到了该换牙的年岁，同龄的孩子陆不竭续掉了乳齿，一颗颗新牙冒出来。然而小文（假名）的牙齿，一颗都没掉，也没新牙长出来。

小文的姆妈心里运转发慌：“差异劲了。”她带小文去了当地口腔病院。大夫看了之后，皱了蹙眉，暴戾去深圳。到了深圳，接诊的大夫也说：“这种情况很有数，暴戾到广州。”

2017年，她们波折到了广州一家宇宙闻明三甲口腔病院，在这里，小文终于得回了一个明确的诊断——重度非轮廓征性先天缺牙。大夫指着CBCT图像，向家长诠释：“孩子颌骨内大都恒牙胚缺失，无法通俗萌出恒牙。”

15岁，他只好2颗恒牙

其他是重度磨损的乳齿

平凡东说念主嘴里有28到32颗恒牙，而小文只好2颗恒牙（编号15、25）“在岗”，其余全是乳齿。莫得恒牙“交班”，乳齿这个蓝本联想用作临时“顶岗”的，只可络续“硬撑”。

小文15岁时仅有2颗恒牙，其余皆为乳齿。受访单元供图

平凡儿童换牙期的牙齿全口X光片。受访单元供图

但乳齿本就不耐磨损、咬协力有限，跟着小文年龄增长，咀嚼需求日益加多，乳齿渐渐磨损变短、变小，致使已有个别乳齿零散。

到2025年底，小文依然15岁了。乳齿确凿磨平，咬合空间严重不及，只可进食软食，稍硬食品无法咀嚼；牙龈捏续萎缩，面下1/3发育较短，面部呈现扁平、凹下状态。

面下1/3发育较短、面中部凹下。受访单元供图

姆妈带着小文来到南边医科大学深圳口腔病院（坪山），儿童口腔科大夫查验后，推选他们去找建树科张静亚大夫。

这口牙到底怎么救？大夫也犯难！

张静亚大夫第一次看到小文的口内情况时，心里很是千里重。

一方面爱重孩子小小年岁就承受牙齿问题的困扰，影响通俗生涯与发育；另一方面也明晰，这种病例诊疗难度极高。

“这个好难，的确很难，能作念的大夫也未几。”张静亚告诉家长，这绝非通俗指导牙冠就能处罚的通例建树问题。

小文的情况，至少波及四个中枢难题：咬合空间严重不及、剩余乳齿牙体薄弱（牙床细短，建树体固位难度大）、正巧颌骨发育期（不行作念长久性建树）、牙槽骨条款差（败落恒牙胚刺激，骨量薄弱，加多后续缓助难度）。

濒临复杂病例，张静亚大夫领先组织多学科诊断，聚首儿童口腔科、牙体牙髓科、建树科、缓助科内行，全面评估后，制定了树脂冠咬合重建决议。

小文的树脂冠咬合重建决议（3D联想图）。受访单元供图

许多东说念主可能第一次据说“咬合重建”这个词。通俗来说，即是小宇当今的咬合状态是皆备不通俗的——牙齿磨没了，高低牙对不上，没法通俗吃东西。

大夫要作念的“咬合重建”，是像重建一座倒塌的大厦相似，牛牛通过建树技能，从头“搭建”一套竣工的咬合系统，收复牙齿通俗高度、形态及高低颌咬合相关，处罚小文咬合错杂、咀嚼勤勉的问题。

多学科相助，帮他“重建”一口好牙

咬合重建被视为口腔建树学中工夫难度最高、最检修大夫水平的颐养之一。

它不仅波及通俗的牙齿好意思不雅与形态建树，更要求在建树缺牙、收复垂直高度的同期，竣事咬协力、要害（TMJ）和肌肉的三维谐和，是一个跨多学科的复杂系统工程。

大夫为小文制作咬合板，指导于口腔内，从头撑开咬合空间、笃定合理咬合高度，让颞下颌要害及面部肌肉冉冉相宜新的咬合位置，为后续建树奠定基础，如同建筑施工中精确定位标高、搭建承重支架。

电子面弓收集咬合相关数据。

颐养团队通过口扫、CT扫描、电子面弓等数字化工夫，精确收集小文的口腔三维数据、骨骼要害景色及下颌通顺轨迹，将笃定的咬合相关精确复刻到建树体联想中，保险建树精度。

为小文试戴树脂切削冠。受访单元供图

团队联接小文颌骨发育特色，选用适配的树脂材料制作建树体（树脂具有一定磨耗性，可随颌骨发育自相宜，当作过渡性建树决议）；借助3D打印导板辅助定位，采纳分段粘接、精确调𬌗的风景，完成树脂冠指导，同期通过桥接工夫处罚缺失牙问题。

大夫为小文粘接下颌的单冠并调𬌗。受访单元供图

终末，颐养团队对小文指导后的树脂冠进行“微米级”调𬌗，每一个咬合点都要反复查验证据，确保咬合均匀，打磨冠角落至光滑，减少对牙龈的刺激，并布置小文作念好口腔清洁照看。

建树完成后，小文展开嘴，显现一口整皆的牙齿。姆妈在傍边看着，眼眶有点红。从发现越过，到波折宽广三地求医，再到如今完成咬合重建——这条路，他们走了整整十年。

小文绽放自信笑颜。受访单元供图

“一运转认为天塌了，”小文姆妈说，十年来，她最大的惦念不是颐养自己，而是孩子的情愫。“我也惦念他以后在东说念主际来回、交一又友方面会有影响。”但小文的心态比她思象的要好得多，“孩子我方的继承材干和心态照旧挺好的，这是最让我劝慰的。”

纪念总共这个词颐养经由，张静亚大夫坦言：“团队背后作念了许多的责任。”多学科内行反复研讨，医、技、护团队全力合作，致使提前野心好后续缓助牙的备选决议，只为给小文最得当的诊疗保险。

多学科协为小文提供诊疗充分保险。受访单元供图

这次作念好的树脂冠，仍属于过渡性建树。两年后，待小文成年时，将把柄颌骨发育情况，议论更换为全瓷冠等长久性建树体；若颌骨条款改和缓好，将来可进一步议论缓助牙。

大夫指示：重度非轮廓征性先天缺牙发病率约为0.1%~0.2%，若孩子到换牙年龄仍无换牙迹象、乳齿迟迟不零散或新牙未萌出，暴戾尽早到正规口腔病院就诊，早期打扰可幸免影响颌骨发育和情愫健康。

采写：南都N视频记者谢萌抢庄牛牛